Les différents implants auditifs

Lorsque les aides auditives conventionnelles deviennent insuffisantes, ou non adaptées à la perte auditive, des solutions auditives alternatives existent. Le système d’implant cochléaire et le système auditif à ancrage osseux sont deux types de solutions auditives performantes qui peuvent pallier diverses pathologies auditives. Cette page a pour objectif de délivrer de l'information sur les différents types d’implantations et les types de surdités qu’ils peuvent pallier.

Implant à ancrage osseux
Implant cochléaire
Quel parcours santé et quel accompagnement ?
Liste des centres Audika spécialisés

Femme écrivant sur un bloc note avec une radiographie de la tête affichée au mur

L'audition et le langage sont primordiaux dans l'épanouissement et le développement des facultés cognitives. Audika vous accompagne et vous fait bénéficier de l'expertise de son vaste réseaux d'experts de l'audition et de la santé.

Les implants à ancrage osseux

Le système à ancrage osseux est un appareillage qui nécessite une intervention chirurgicale courte et réversible, qui n’expose pas à un risque de perte auditive supplémentaire.

Le système auditif à ancrage osseux est conçu pour améliorer l’audition, grâce à la conduction osseuse directe. Il utilise les capacités naturelles de votre corps pour la transmission des sons, en transformant les sons en vibrations.

Ces vibrations sont transmises directement à la cochlée à travers les os du crâne via le pilier et l’implant, indépendamment du fonctionnement de l’oreille moyenne et du conduit auditif. Ainsi, toute déficience auditive située au niveau de l’oreille externe ou moyenne est contournée.

schéma de l'intérieur d'une oreille avec un ancrage osseux sur un visage

Comprendre le fonctionnement de la conduction osseuse

La prothèse auditive capte les sons de manière analogue aux aides auditives conventionnelles.

Cependant, la transmission s'opère par conduction osseuse plutôt que par le conduit auditif.

Trouver un centre spécialisé

Il existe trois principales indications audiologiques :
- Surdité de transmission : le patient souffre d'une perte auditive d'origine mécanique, un dysfonctionnement du système de transmission du son au niveau de l’oreille externe ou moyenne (malformation, infection, dysfonctionnement du conduit auditif). Les ondes sonores ne peuvent pas atteindre l’oreille interne.
- Surdité mixte : concerne à la fois une surdité de transmission et une surdité de perception.
- Surdité totale unilatérale (SSD) : surdité totale sur l’une des deux oreilles, ce qui réduit la capacité à localiser les sons et suivre une conversation en environnement bruyant¹. Elle peut être de naissance (congénitale) ou acquise.
Pour en savoir plus, voir : les différents types de surdités.
Le système à ancrage osseux permet dans de nombreux cas de :
- Améliorer la compréhension des sons dans les environnements calmes et bruyants.⁴
- Améliorer la mémorisation à long terme.⁵
- Corriger l’effet d’ombre de la tête dans le cas de la surdité totale unilatérale¹ (le son du côté sourd est transmis à l’oreille fonctionnelle, par voie osseuse).
- S’affranchir de malformations ou de pathologies du conduit auditif externe ou de l’oreille moyenne.
- Conserver un conduit auditif totalement ouvert.

Les implants cochléaires

L’implantation cochléaire est aujourd’hui une intervention chirurgicale maîtrisée, qui permet d’améliorer la qualité de vie^(7,8,9) de milliers de personnes dans le monde, et de contribuer au ralentissement du déclin cognitif des personnes âgés^(10,11).

L'implant cochléaire : une solution pour tout âge

Un système d'implant cochléaire peut être adapté pour les enfants comme pour les adultes.

Pour les enfants, une implantation cochléaire précoce est recommandée, car l'audition joue un rôle important dans le développement du langage.²
Pour les adultes, il n’existe pas de limite d’âge supérieure en matière d’implantation cochléaire.

Trouver un centre spécialisé

Les indications audiométriques de l'implantation :
- Surdité neurosensorielle sévère à profonde bilatérale.
- Surdité unilatérale avec acouphène invalidant (selon critères HAS).
- Discrimination inférieure ou égale à 50% en audiométrie vocale à 60dB avec des appareils bien adaptés.
Implantation chez l'adulte :
- Pas de limite d’âge supérieure.
- Chez le sujet âgé, l’indication est posée après évaluation psychocognitive.
- Implantation bilatérale possible.
Implantation chez l'enfant :
- L'implantation cochléaire est préférable au plus jeune âge.
- Au plus tôt 6 mois.
- En cas de surdité totale dépistée à la naissance, il est important de réaliser l'implantation avant 5 ans (en raison du développement du langage entre 2 et 5 ans).
En France, se référer aux critères définis par la Haute Autorité de Santé.
Pour la majorité des patients, les résultats observés peuvent être les suivants avec les implants cochléaires :
- Recouvrir une compréhension de la parole dans la majorité des cas.¹²
- La rééducation orthophonique peut permettre la compréhension sans lecture labiale et dans le bruit.¹³
- Maintenir des performances auditives stables dans le temps.¹²
- Préservation possible des fonctions cognitives^(10,11).
- Amélioration de la qualité de vie⁽¹⁰⁾.
- Dans de nombreux cas, amélioration de la conversation téléphonique.¹⁴
Les résultats varient selon les patients et le suivi orthophonique est essentiel.

Implants cochléaires : quel parcours santé ?

Des évaluations de la situation et des antécédents du patient sont nécessaires afin de déterminer si l'implantation est possible. En cas d'implantation, le patient suivra un parcours santé personnalisé et une rééducation orthophonique. Il devra subir une intervention chirurgicale et être suivi par des spécialistes de l'audition : ORL, audioprothésiste, orthophoniste... C'est en étant accompagné par cette équipe pluridisciplinaire que les patients obtiennent les résultats les plus significatifs.

schéma du parcours auditif d'un patient

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L'accompagnement Audika et l'implantation cochléaire

Le suivi Audika s'appuie sur un réseau de près de 600 centres, disponibles pour vous aider et vous conseiller partout en France. Des audioprothésistes spécialisés en solutions implantables vous accueillent dans nos centres dédiés et vous font bénéficier de leur expertise. Avec plus de 45 ans d'expérience et des partenaires internationaux, Audika vous renseigne et vous aide à choisir la solution la plus adaptée à vos besoins.

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Les centres auditifs spécialisés par zones géographiques : Pictogramme implant auditif

NORD-EST

NORD-OUEST

ILE-DE-FRANCE

SUD-EST

SUD-OUEST

1. Gaeun Kim, Hyun Mi Ju, Sun Hee Lee, Hee-Soon Kim, Jeong A Kwon, Young Joon Seo_Efficacy of Bone-Anchored Hearing Aids in Single-Sided Deafness: A Systematic Review_Otol neurotol_2017 Apr_38(4):473-483.

2. Jutras B, Lagacé J, Koravand A_The development of auditory functions_Handb Clin Neurol. 2020;173:143-155. doi: 10.1016/B978-0-444-64150-2.00014-9.

3. Baker A, Fanelli D, Kanekar S, Isildak H_A Review of Temporal Bone CT Imaging With Respect to Pediatric Bone-anchored Hearing Aid Placement_Otol Neurotol. 2016 Oct;37(9):1366-9. doi: 10.1097/MAO.0000000000001172.

4. Lagerkvist et al., (2020), Ten years of experience with the Ponto bone-anchored hearing system—A systematic literature review. Clin Otolaryngol. 2020; 45: 667– 680.

5. Lunner, T., Rudner, M., Rosenbom, T., Ågren, J., and Ng, E.H.N. (2016) Using Speech Recall in Hearing Aid Fitting and Outcome Evaluation Under Ecological Test Conditions. Ear Hear 37 Suppl 1: 145S-154S.

6. ENQUÊTE CISIC « Le parcours des patients implantés », 1 170 répondants - Février 2020 https://www.cisic.fr/publications/67-publications-cisic/652-enquete-cisic-2020-le-parcours-des-patients-implantes.

7. Zhao, F., Bai, Z. and Stephens, D. (2008), The relationship between changes in self-rated quality of life after cochlear implantation and changes in individual complaints. Clinical Otolaryngology, 33: 427-434. doi:10.1111/j.1749-4486.2008.01773.

8. Berland A, Collett E, Gaillard P, et al. Categorization of everyday sounds by cochlear implanted children. Sci Rep. 2019;9(1):3532. Published 2019 Mar 5. doi:10.1038/s41598-019-39991-9.

9. Collett E, Marx M, Gaillard P, et al. Categorization of common sounds by cochlear implanted and normal hearing adults. Hear Res. 2016;335:207-219. doi:10.1016/j.heares.2016.03.007.

10. I. Mosnier et al. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;doi:10.1001/jamaoto.2015.129.

11. I. Mosnier et al. J Am Geriatr Soc. 2018;doi:10.1111/jgs.15445.

12. Yüksel M, Gündüz B_Long-term Average Speech Spectra of Postlingual Cochlear Implant Users_J Voice. 2019 Mar;33(2):255.e19-255.e25. doi: 10.1016/j.jvoice.2017.10.013. Epub 2018 Jan 9.

13. Chen F, Ni W, Li W, Li H_Cochlear Implantation and Rehabilitation_Adv Exp Med Biol. 2019;1130:129-144. doi: 10.1007/978-981-13-6123-4_8.

14. Rumeau C, Frère J, Montaut-Verient B, Lion A, Gauchard G, Parietti-Winkler C_Quality of life and audiologic performance through the ability to phone of cochlear implant users_Eur Arch Otorhinolaryngol. 2015 Dec;272(12):3685-92. doi: 10.1007/s00405-014-3448-x. Epub 2014 Dec 20.

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