Mutuelles et appareils auditifs

Votre mutuelle ou complémentaire santé couvre-t-elle le prix des appareils auditifs ?

Pour faire court, cela dépend de votre mutuelle. Généralement, la plupart des mutuelles et complémentaires santé ne couvrent pas entièrement les appareils auditifs mais parfois, ces organismes offrent un régime de soins auditifs en option (une surcomplémentaire) qui inclut une couverture supérieure pour les soins auditifs.

De plus, depuis janvier 2021 la Réforme 100% Santé impose un prix plafond sur les appareils auditifs de classe 1. Ces aides auditives couvrent les besoins essentiels en matière d'audition, tels que décrits par le Ministère de la Santé et des Solidarités. Dans le cas des appareils auditifs de classe 1, les mutuelles avec contrat responsables (95% des mutuelles) doivent compléter l'ensemble du reste à charge. On a donc un meilleur remboursement qui n'est pas limité au simple ticket modérateur.

Tout savoir sur vos remboursements

Pour savoir si votre mutuelle ou votre complémentaire santé prend en charge les appareils auditifs, vous devez étudier votre contrat. La façon la plus simple de le découvrir est d’appeler votre mutuelle afin d'en savoir plus. Audika peut également vous aider à obtenir ces informations lors d'une consultation gratuite en centre.

Quelles sont les classes d'appareils auditifs qui existent ?

Il existe deux classes d'aides auditives, les appareils auditifs de classe 1 et ceux de classe 2. Le niveau de remboursement dépend des détails de votre contrat et de votre classe d'appareillage. Voici certains exemples de ce à quoi vous pouvez vous attendre :

• La Sécurité Sociale prend en charge une partie des frais des appareils auditifs de classe 1 et de classe 2. Le régime de votre caisse d'Assurance Maladie peut également jouer sur le niveau de remboursement.
• Les Mutuelles avec contrats responsables sont tenues de prendre en charge le ticket modérateur des appareils auditifs de classe 2, et l'intégralité du reste à charge des appareils auditifs de classe 1.

Appareils auditifs de classe 1 et 2, comment choisir ?

Voici quelques questions à poser lorsque vous vous renseignez sur le remboursement des appareils auditifs auprès de votre mutuelle

1. Mon contrat de mutuelle couvre-t-il les appareils auditifs ?
2. Quelles sont mes options si je souhaite améliorer la prise en charge des appareils auditifs par ma mutuelle ?
3. Si l’on dispose d’un contrat responsable qui couvre les appareils auditifs de classe 1, y a-t-il des critères associés à celui-ci ?
4. Quel est le montant pris en charge par les différents organismes lors de l’achat d’appareils auditifs ?
5. Le reste à charge 0¹ euros se limite-t-il à des modèles d’appareils auditifs spécifiques ?
6. Tiers Payant : devrai-je payer le montant total des appareils auditifs au prestataire avant de recevoir le remboursement ? 

Calculez votre reste à charge en ligne

N’hésitez pas à nous appeler ou à vous rendre dans un de nos centres auditifs. Nous pouvons vous aider à comprendre les options de financement et de remboursement pour vos appareils auditifs.