Estimez votre reste à charge en 2026 avec Audika. Grâce à des chiffres précis, calculez rapidement les remboursements de la Sécurité Sociale et de votre mutuelle pour vos appareils auditifs.
Remboursement de votre appareil auditif : tout savoir
L'essentiel en bref
Le reste à charge est la différence entre le prix de l'appareil auditif et les remboursements cumulés de la Sécurité Sociale (240 €/oreille) et de la mutuelle.
- Pour les appareils de classe 1 avec une mutuelle responsable, le reste à charge est nul (RAC0) ; pour la classe 2, il varie selon le contrat et le modèle.
- L'outil de calcul en ligne d'Audika permet d'estimer le coût réel selon votre mutuelle, votre âge et la classe d'appareillage souhaitée.
- Pour les moins de 20 ans ou les personnes en situation de cécité, le remboursement Sécu peut atteindre 840 € par appareil.
- Les audioprothésistes Audika gèrent toutes les démarches administratives et fournissent un devis normalisé incluant obligatoirement au moins une offre 100% Santé.
Prise en charge par la Sécurité sociale : base de remboursement
Pour bénéficier d'un remboursement de vos appareils auditifs, vous devez respecter certaines étapes administratives. La prise en charge varie ensuite selon votre âge et la classe d'appareil choisie.Prescription médicale et devis normalisé
La première étape consiste à obtenir une prescription médicale. Pour les adultes et les enfants de plus de 6 ans, elle peut être délivrée par un médecin ORL ou par un médecin généraliste ayant suivi une formation en otologie médicale.
Une fois la prescription obtenue, votre audioprothésiste établit un devis normalisé obligatoire avant tout achat.
Ce document détaille le prix de l'appareil, les prestations de suivi incluses et doit systématiquement proposer au moins une offre du panier 100 % Santé pour chaque oreille à appareiller.
Appareil auditif : quel montant est remboursé par la Sécurité sociale ?
La Sécurité sociale applique un taux de remboursement de 60 % sur la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS).
Cette base s'élève à 400 € pour les adultes de plus de 20 ans, ce qui correspond à un remboursement de 240 € par oreille.
Ces montants constituent la prise en charge obligatoire de l'Assurance Maladie, à laquelle s'ajoute ensuite le remboursement de votre mutuelle.
Panier 100 % santé : quels appareils sont concernés ?
Depuis la réforme 100 % Santé entrée en vigueur en 2021, les appareils auditifs sont répartis en deux catégories.
- Les appareils de classe 1 appartiennent au panier 100 % Santé et sont plafonnés à 950 € : ils peuvent être intégralement remboursés avec une mutuelle responsable, sans reste à charge.
- Les appareils de classe 2 offrent davantage d'options techniques et leur prix est libre, avec un remboursement variable selon votre contrat de mutuelle.
Découvrez également notre sélection d'appareils auditifs 100% remboursés pour un reste à charge zéro.
Le remboursement des appareils auditifs de classe 1 en détail
Les appareils auditifs de classe 1 sont intégralement remboursés par la Sécurité sociale et les mutuelles avec contrats responsables. Ce ne sont pas des appareils auditifs gratuits mais des équipements intégralement remboursés (reste à charge 0 €).
Voici le détail de la prise en charge pour un appareil auditif de classe 1 en 2026 :
|
Organisme payeur |
Montant pris en charge |
|---|---|
|
Sécurité Sociale |
240 € |
|
Mutuelle/complémentaire santé (contrat responsable) |
710 € |
|
Prix plafond atteint |
950 € |
|
Votre reste à charge |
0 €* |
95 % des mutuelles proposent des contrats responsables qui garantissent cette prise en charge complète³.
L'offre 100 % Santé inclut également des garanties importantes : 30 jours minimum d'essai de l'aide auditive avant achat et 4 ans de durée de garantie. Le prix comprend l'appareil, le suivi audioprothésiste, les réglages et la maintenance pendant toute cette période.
Le remboursement des appareils auditifs de classe 2
Contrairement aux appareils auditifs de classe 1 dont le prix est plafonné à 950 €, les aides auditives de classe 2 sont à prix libre. Cela signifie que le montant de l'appareil peut varier entre 950 € et 2 000 € par oreille selon la technologie et les fonctionnalités choisies.
La Sécurité Sociale rembourse ces appareils à hauteur de 60 % du tarif de base³, tandis que les mutuelles avec contrats responsables prennent en charge au minimum le ticket modérateur³.
Voici comment calculer et évaluer le remboursement d'un appareil auditif de classe 2 selon votre profil :
|
Profil patient |
Remboursement Sécurité Sociale |
Ticket modérateur |
Plafond total (Sécu + Mutuelle responsable) |
|---|---|---|---|
|
Adulte de plus de 20 ans |
240 €³ |
160 €³ |
1 700 € (240 € + 1 460 €)³ |
|
Adulte de moins de 20 ans ou souffrant de cécité |
840 €³ |
560 €³ |
2 300 € (840 € + 1 460 €)³ |
Lors de l'achat de l'appareil, vous aurez ou non un reste à charge à régler selon le prix de votre aide auditive et les remboursements auxquels vous avez droit.
Par exemple, pour un appareil de classe 2 à 1 500 €, un adulte de plus de 20 ans bénéficiera d'un remboursement maximal de 1 700 € (avec une mutuelle responsable), donc aucun reste à charge dans ce cas.
Une surcomplémentaire santé peut parfois compléter le remboursement des appareils auditifs les plus onéreux. Le reste à charge dépend du prix de l'appareil et de vos remboursements.
Appareils auditifs invisibles : quel remboursement ?
Les appareils auditifs invisibles, comme les intra-auriculaires profonds, entrent dans le dispositif 100 % Santé au même titre que les autres modèles. Le remboursement d'un appareil auditif invisible dépend de la classe de l'appareil, et non de son esthétique.
Un modèle invisible de classe 1 ouvre droit au reste à charge 0 € avec un contrat responsable. S'il s'agit d'un appareil de classe 2, la base de remboursement de la Sécurité sociale est de 400 € pour un adulte de plus de 20 ans, et votre mutuelle complète selon votre niveau de garanties.
Le choix entre un modèle invisible et un modèle visible n'impacte pas le montant du remboursement. Seule la classe de l'appareil détermine la prise en charge.
Découvrez les appareils auditifs invisibles disponibles chez Audika.
Le rôle de votre mutuelle dans le remboursement d'un appareil auditif
Le type de contrat de mutuelle détermine le niveau de prise en charge de vos appareils auditifs. Voici comment fonctionnent les deux catégories de contrats pour vous aider à évaluer votre reste à charge.
Mutuelle avec contrat responsable
95 % des mutuelles proposent un contrat responsable³, qui respecte les règles fixées par l'État pour garantir un équilibre entre remboursement et maîtrise des dépenses de santé. Ce type de contrat complète le remboursement de la Sécurité Sociale selon des modalités encadrées.
Pour les appareils auditifs de classe 1, la mutuelle avec contrat responsable prend en charge 710 € par oreille³, ce qui permet d'atteindre un reste à charge 0 € avec le remboursement de la Sécurité Sociale.
Pour les appareils de classe 2, le remboursement maximal conjoint (Sécurité Sociale et mutuelle responsable) est plafonné à 1 700 € par oreille (240 € + 1 460 €)³. Le ticket modérateur est systématiquement pris en charge par ces contrats.
Il est important de vérifier les garanties de votre contrat pour connaître précisément les modalités de remboursement adaptées à vos besoins spécifiques. Un professionnel de l'audition peut vous accompagner dans cette démarche et vous proposer une offre d'appareillage personnalisée.
Mutuelle avec contrat non responsable
Si vous avez un contrat de mutuelle non responsable, le remboursement se fera selon les spécificités de votre contrat. Il n'y aura donc pas nécessairement de remboursement intégral via les appareils auditifs de classe 1 et le reste à charge 0.
Ces contrats, moins encadrés par la loi, offrent plus de liberté dans les garanties mais ne respectent pas les obligations du dispositif 100 % Santé. Les niveaux de remboursement varient selon l'assureur et peuvent être adaptés aux besoins spécifiques de certains profils d'assurés.
Pour savoir si votre contrat de mutuelle est responsable, vous pouvez faire votre demande auprès d'un centre auditif Audika qui vous renseignera, ou directement auprès de votre mutuelle.
Remboursement des piles et accessoires auditifs
Au-delà de l'appareil auditif lui-même, les piles et certains accessoires peuvent également bénéficier d'une prise en charge par l'Assurance Maladie. Voici comment calculer votre remboursement pour ces éléments du quotidien.
Piles auditives : combien de paquets remboursés par an ?
Depuis le 1er janvier 2019, l'Assurance Maladie applique une allocation forfaitaire annuelle pour les piles auditives. Le nombre de paquets de 6 piles par an remboursés dépend du type de pile utilisé :
- 10 paquets pour les piles de type 10 (jaune)
- 7 paquets pour les piles de type 312 (marron)
- 5 paquets pour les piles de type 13 (orange)
- 3 paquets pour les piles de type 675 (bleue)
Cette limitation annuelle est doublée si vous portez deux appareils auditifs. Les audioprothésistes doivent proposer les piles à des prix n'excédant pas les tarifs de remboursement, sur une base de 1,50 € par plaquette remboursée à 60 % par la Sécurité Sociale.
Accessoires et entretien
Les accessoires tels que les écouteurs, coques ou embouts auriculaires peuvent faire l'objet d'une prise en charge à 60 % par l'Assurance Maladie, à condition qu'ils figurent sur la liste des produits et prestations (LPP) remboursables. Votre mutuelle peut compléter ce remboursement selon les conditions de votre contrat.
Quelles sont les conditions de remboursement pour un appareil auditif ?
Le remboursement de l'appareil auditif par la Sécurité sociale et votre mutuelle suit un parcours précis :
- Prescription médicale : un ORL ou votre médecin traitant établit une ordonnance, obligatoire pour tout remboursement.
- Bilan auditif et devis normalisé : l'audioprothésiste Audika réalise un bilan auditif et vous remet un devis 100 % Santé détaillant le prix, la classe, le remboursement de la Sécurité sociale, le remboursement de la mutuelle et le reste à charge.
- Acceptation du devis et appareillage : vous validez le devis et l'audioprothésiste procède à l'appareillage.
- Télétransmission automatique : grâce à votre carte Vitale, le centre Audika transmet automatiquement les informations à la Sécurité sociale et à votre mutuelle.
En cas de contrat non responsable, l'envoi manuel des documents à la mutuelle peut être nécessaire. Audika vous accompagne dans la vérification de votre contrat et dans les démarches administratives.
Renouvellement de votre prothèse auditive
Tous les combien de temps renouveler son appareil ?
Le renouvellement de votre appareil auditif ne peut intervenir qu'après une période de 4 ans minimum.
Ce délai est calculé à partir de la date de facturation de votre précédente aide auditive et s'applique pour chaque oreille indépendamment.
Dans des cas exceptionnels (appareil hors d'usage non réparable, évolution importante de votre audition), un renouvellement anticipé peut être accordé après avis du médecin-conseil de l'Assurance Maladie.
Aides financières complémentaires pour les retraités et personnes en situation de handicap
Au-delà des remboursements classiques, certains dispositifs spécifiques permettent de réduire davantage le reste à charge pour les personnes en situation de précarité ou de handicap.
Complémentaire santé solidaire (C2S) et CMU
La complémentaire santé solidaire offre une prise en charge intégrale des appareils auditifs à un prix maximal de 800 € par oreille. Les audioprothésistes doivent obligatoirement proposer aux bénéficiaires de la C2S un appareil correspondant au minimum aux spécifications techniques des classes 1 ou 2.
Cette aide couvre également le premier embout, les premières piles ainsi que l'adaptation et le suivi sur deux ans. Vous n'avez aucune avance de frais à réaliser chez un professionnel conventionné.
Aides de la MDPH et de l'employeur
Les personnes en situation de handicap peuvent solliciter la Prestation de compensation du handicap (PCH) auprès de leur Maison départementale des personnes handicapées (MDPH). Cette aide couvre le reste à charge après remboursement de la Sécurité Sociale et de la mutuelle.
Pour les travailleurs handicapés en emploi ou en parcours vers l'emploi, l'AGEFIPH propose une aide spécifique pouvant atteindre 1 700 € pour deux prothèses auditives et 850 € pour une seule, en complément des autres financements.
Questions fréquentes sur le remboursement des appareils auditifs
Essayez nos appareils auditifs
Nos audioprothésistes vous accompagnent dans votre parcours de soins auditifs et votre appareillage auditif. Grâce à notre vaste réseau de centres auditifs Audika répartis dans toute la France, il y en a forcément un près de chez vous. Prenez rendez-vous et demandez conseil à nos spécialistes de l'audition.
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¹Valable sur les appareils auditifs de Classe 1 – Pour les contrats de mutuelles responsables – voir conditions en centre.
²Dans la limite des possibilités d'appareillage – voir conditions en centre.
³Valable en 2026. Les appareils auditifs 100% remboursés sont les appareils auditifs de classe 1 sous condition d'avoir une mutuelle ou une complémentaire santé avec un contrat responsable (95% des mutuelles). Les appareils auditifs de classe 2 ont un remboursement variable.
Dans le cas de la prise en charge des appareils auditifs de classe 2, le remboursement du ticket modérateur est valable pour les mutuelles et complémentaires santés bénéficiant de contrats responsables.
Le taux de remboursement généralement appliqué par la Sécurité Sociale est de 60%, les régimes obligatoires peuvent bénéficier d'un taux différent (caisses maladies spécifiques dans le cas de certains régimes spéciaux : CAVICAM, SNCF, ENIM, FSSAN, RATP etc., il est alors nécessaire de se renseigner au cas par cas).
Le tarif servant de référence pour la base de remboursement est de 400€ pour les adultes de plus de 20 ans, ne souffrant pas de cécité, ou 1400€ pour les enfants ou adultes souffrant de cécité). Le ticket modérateur est ici calculé à partir de ces tarifs et des taux de remboursement du régime général de la Sécurité Sociale (60%).
Sources :
Site de l'Assurance Maladie : Améli, Aide auditive : quelle prise en charge ?, publication du 17/06/2021. URL : https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/optique-audition/protheses-auditives
Site gouvernemental du Ministère des solidarités et de la santé, 100% Santé : faciliter l'accès aux soins et aux équipements auditifs, optiques et dentaires, publication du 15/02/2019 mise à jour le 20/01/2021. URL : https://solidarites-sante.gouv.fr/systeme-de-sante-et-medico-social/100pourcent-sante/100-sante-audiologie/article/100-sante-audiologie-un-large-choix-d-aides-auditives-de-qualites-performantes
Site de l'Assurance Maladie : Améli, Aide auditive dans le cadre du 100% Santé, publication du 24/03/2021. URL : https://www.ameli.fr/professionnel-de-la-lpp/exercice-professionnel/facturation/aide-auditive-dans-le-cadre-du-100-sante
Site du Service Public : service-public.fr, Comment sont remboursées les prothèses auditives, publication du 01/01/2021. URL : https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F34781