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Estimez votre reste à charge en quelques minutes avec Audika. Grâce à des chiffres précis vous saurez rapidement calculer le montant des remboursements de votre mutuelle et de la Sécurité Sociale. Pour évaluer plus précisément votre reste à charge, vous pouvez également consulter un audioprothésiste et demander un devis.

Trouver un audioprothésiste près de chez vous

La prise en charge des appareils auditifs par l'Assurance Maladie varie selon différents critères. Parmi lesquels : l'âge du patient, la présence d'autres pathologies mais également la classe de l'appareil (classe 1 et 2)*.

Retrouvez l'ensemble des informations sur le remboursement de vos appareils auditifs.

Vos remboursements seront différents si vous choisissez une aide auditive de classe 1, qui sera intégralement remboursée dans 95% des cas*, plutôt qu'une aide auditive de classe 2, dont le remboursement va varier selon le contrat de votre mutuelle.

Appareils auditifs de classe 1, appareils auditifs de classe 2, quelles différences ?

L'une des premières différence tient au montant des remboursements et du degré de prise en charge. Découvrez tout cela en chiffre afin de calculer combien vous devrez débourser pour acheter une aide auditive.

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Calculer le reste à charge des appareils auditifs de classe 1

Les aides auditives de classe 1 sont intégralement remboursées par la Sécurité sociale et les mutuelles avec contrats responsables. Ce ne sont donc pas des appareils auditifs gratuits.
Calculez le remboursement d'un appareil auditif de classe 1 :

  1. Depuis 2021, la Sécurité Sociale prend en charge 240€*.
  2. Les mutuelles/complémentaires santé avec contrats responsables (95% d'entre-elles) prennent en charge 710€*.
  3. On atteint ainsi le prix plafond de 950€ (240 + 710 euros)*.
  4. Vous bénéficiez donc d'un reste à charge 0 €*.
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Calculer le reste à charge des appareils auditifs de classe 2

Les aides auditives de classe 2 sont généralement remboursées à hauteur de 60% du tarif de base par la Sécurité Sociale* et de manière variable par les mutuelles. Les mutuelles avec contrats responsables prennent en charge au minimum le ticket modérateur*.
Calculer et évaluer le remboursement d'un appareil auditif de classe 2 :

  1. La Sécurité Sociale prend en charge 240€ (adulte) ou 840€ (enfant et si cécité)*.
  2. Le ticket modérateur*, pouvant être de 160€ ou 560€*.
  3. Selon le prix de l'appareil de classe 2 et vos remboursements, vous aurez ou non un reste à charge à régler.

Le remboursement maximal par la Sécurité Sociale et les mutuelles avec contrat responsable (95% des mutuelles) est de 1700€ par appareil auditif (240€ + 1460€)* pour un adulte de plus de 20 ans*.

Une surcomplémentaire santé peut parfois compléter le remboursement des appareils auditifs les plus onéreux.

Prendre rendez-vous et calculer mon remboursement

 

Si vous avez un contrat de mutuelle non responsable, le remboursement se fera selon les spécificités de votre contrat (il n'y aura donc pas nécessairement de remboursement intégral via les appareils auditifs de classe 1 et le reste à charge 0).

Pour savoir si votre contrat de mutuelle est responsable, vous pouvez faire votre demande auprès d'un centre auditif Audika qui vous renseignera, ou auprès de votre mutuelle.

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Aucun appareil auditif n'est gratuit, mais avec le 100% Santé, vous pouvez avoir jusqu'à 0€ de reste à charge. Soit, en 2021, un remboursement de 950€ par oreille sur les prothèses auditives de classe 1*. En 2022, nous vous prévenons si les remboursements et les prix plafonds évoluent.

Voici quelques informations supplémentaires sur la prise en charge des audioprothèses et sur le prix des appareils auditifs depuis la réforme 100% Santé.

Pour aller plus loin, nous vous invitons à consulter nos autres pages sur le remboursement des prothèses auditives.

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    Faites vous rappeler dans les 24h afin de prendre rendez-vous par téléphone. Notre service client vous accompagne dans votre réservation.

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    Prenez rendez-vous via notre service de réservation en ligne et planifiez la date de votre visite en centre.

     

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    Consultez notre annuaire et trouvez l'audioprothésiste le plus proche de chez vous.

*Valable en 2021. Les appareils auditifs 100% remboursés sont les appareils auditifs de classe 1 sous condition d'avoir une mutuelle ou une complémentaire santé avec un contrat responsable (95% des mutuelles). Les appareils auditifs de classe 2 ont un remboursement variable.

Dans le cas de la prise en charge des appareils auditifs de classe 2, le remboursement du ticket modérateur est valable pour les mutuelles et complémentaires santés bénéficiant de contrats responsables.

Le taux de remboursement généralement appliqué par la Sécurité Sociale est de 60%, les régimes obligatoires peuvent bénéficier d'un taux différent (caisses maladies spécifiques dans le cas de certains régimes spéciaux : CAVICAM, SNCF, ENIM, FSSAN, RATP etc., il est alors nécessaire de se renseigner au cas par cas).

Le tarif servant de référence pour la base de remboursement est de 400€ pour les adultes de plus de 20 ans, ne souffrant pas de cécité, ou 1400€ pour les enfants ou adultes souffrant de cécité). Le ticket modérateur est ici calculé à partir de ces tarifs et des taux de remboursement du régime général de la Sécurité Sociale (60%).

Sources :

Site de l'Assurance Maladie : Améli, Aide auditive : quelle prise en charge ?, publication du 17/06/2021.

Site gouvernemental du Ministère des solidarités et de la santé, 100% Santé : faciliter l'accès aux soins et aux équipements auditifs, optiques et dentaires, publication du 15/02/2019 mise à jour le 20/01/2021.

Site de l'Assurance Maladie : Améli, Aide auditive dans le cadre du 100% Santé, publication du 24/03/2021.

Site du Service Public : service-public.fr, Comment sont remboursées les prothèses auditives, publication du 01/01/2021.