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Conseil remboursement audition parcours santé

 

La baisse de l’audition ne concerne pas seulement les personnes âgées. Selon le Centre National d’Information sur la Surdité, environ 10 millions de personnes souffrent de troubles auditifs, en France. Or, seulement 20 % de ces personnes sont appareillées.


La réforme 100 % Santé mise en place par le gouvernement a pour but d’améliorer la prise en charge des appareils auditifs. Elle vise également à simplifier le parcours de soins et le suivi des patients souffrant de troubles auditifs

Pour prévenir et dépister efficacement les troubles de l’audition, il est important de consulter un médecin ou un ORL en cas de doute. 

Chez Audika, nous vous accompagnons dans cette démarche avec notre bilan auditif gratuit, que vous pouvez réaliser avec ou sans prescription médicale, sur simple rendez-vous.

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Quelles sont les nouvelles conditions de remboursement mises en place ? En quoi consiste la réforme 100 % Santé sur les aides auditives ? Comment pouvez-vous en bénéficier et vous faire accompagner ?

Audika vous éclaire sur cette réforme et sa mise en action.

 

Réforme remboursement santé appareils auditifs

Mise en place en 2019, la réforme 100 % Santé a pour objectif d’assurer un meilleur remboursement des soins dans le domaine de l’audition, de l’optique et du dentaire. L’enjeu majeur de ces changements est d’améliorer la qualité de vie des personnes malentendantes, mais également de rendre accessible l’appareillage auditif à tous ceux qui en ont besoin.

 

Test en ligne gratuit

 

La réforme permet de diminuer le reste à charge grâce à l'augmentation du remboursement des appareils auditifs par la Sécurité Sociale et les mutuelles santé. En 2021, vous n'aurez plus aucun frais à assumer, si vous choisissez un panier 100% Santé.

Pour résumer, pour une personne âgée de plus de 20 ans :

 

  • Depuis le 1er janvier 2019, le montant restant à votre charge a baissé d'environ 200€ par paire d'aides auditives. La base de remboursement est passée de 200€ à 300€ par aide auditive.

  • Depuis le 1er janvier 2020, le reste à charge a de nouveau diminué de 250€ en moyenne par paire de prothèses auditives. La base du remboursement a aussi été revalorisée de 50€.

  • En 2021, vous n’aurez plus aucun frais à débourser, si vous choisissez un appareil proposé dans le cadre du panier “reste à charge 0”. La sécurité sociale revalorise 50€ supplémentaires et la mutuelle rembourse le complément.

 

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La réforme permet donc la baisse du prix et l'augmentation du remboursement des appareils auditifs par la Sécurité Sociale et les mutuelles santé. En 2021, vous n’aurez plus aucun frais à assumer, si vous choisissez un panier 100% Santé.

 

Les prothèses auditives appartiennent à la liste des produits remboursables par la Sécurité Sociale. Elles sont délivrées sur prescription médicale d’un ORL.

Ensuite, une consultation assurée par un audioprothésiste diplômé d'Etat est nécessaire pour établir un devis normalisé précisant les caractéristiques de l’appareil auditif prescrit, soit :

  • modele-classe-marque
     

    Le modèle, la classe et la marque de l’appareil

  • liste-des-accessoires
     

    La liste des accessoires nécessaires au fonctionnement de l’appareil auditif

  • prix-des-prestations
     

    Le prix des prestations et consultations associées organisées dans le cadre du suivi de l'appareillage

  • prix--par-oreille
     

    Le prix exact des dispositifs pour chaque oreille

  • prise-en-charge
     

    Les détails par rapport à la prise en charge et le remboursement des dispositifs

La réforme 100 % Santé pour les appareils auditifs est basée sur plusieurs axes :

  • L’élaboration de deux classes d'appareils permettant de bénéficier d'une remise financière pouvant aller jusqu'au "reste à charge 0€" (RAC 0).
  • La majoration de la prise en charge financière assurée par la CPAM et les mutuelles complémentaires santé.

 

A noter : la prise en charge est aussi assurée chez les patients ayant une perte auditive légère, c’est-à-dire une baisse d’audition à partir de 30 dB.

Il existe dorénavant deux catégories d’appareils auditifs: classe 1 et classe 2.

L’offre 100 % Santé vous permet de choisir :

 

Les dispositifs de classe 1, intégrés dans le cadre de l’offre 100 % Santé sont des appareils de qualité, avec au minimum 12 canaux de réglage*. Ils ont été élaborés en concertation avec les patients et les professionnels de santé. Ils sont garantis pendant 4 ans et vous avez la possibilité de les tester pendant 30 jours afin de vérifier leur bon fonctionnement et de vous y habituer. Tous les types d’appareils rentrent dans la classe 1 : les intra-auriculaires, les mini-contours et les contours.

Vous l’aurez compris, choisir des appareils auditifs de classe 1 intégralement remboursables, c’est choisir des équipements médicaux de qualité, à un prix abordable.

*Sauf exceptions accordées par les pouvoirs publics

Les aides auditives de classe 1 vous permettent d’être exonéré du reste à charge.

  • En 2019, leur montant était plafonné à 1300€.

  • En 2020, leur montant est plafonné à 1100€.

  • En 2021, il sera plafonné à hauteur de 950€. A partir de cette date, tous les audioprothésistes proposeront un panier 100% Santé à 950€ maximum. La Sécurité Sociale remboursera 400€ et les mutuelles prendront en charge les 550€ restants pour un reste à charge 0 pour vous.

Les dispositifs de classe 2, quant à eux, sont des appareils auditifs élaborés à l’aide de technologies avancées comme le rechargeable par exemple. Ils sont donc de très grande qualité et vous permettent d’accéder aux produits de pointe en matière d’audition. Vous pouvez également personnaliser votre appareil pour qu'il corresponde au mieux à votre mode de vie.

Chez Audika, vous bénéficiez de 30 jours d'essai gratuit**, du suivi personnalisé et l'expertise du leader français de l'audition.

**Valable sur prescription médicale

Les aides auditives de classe 2 : des prothèses auditives dernière technologie, dont les tarifs sont fixés librement par les professionnels de santé. Le reste à charge dépend des conditions de remboursement assurées par les mutuelles.

Audika vous propose une large sélection d’aides auditives appartenant aux deux catégories. Nos experts se tiennent à votre disposition pour répondre à vos questions sur nos dispositifs et leurs accessoires. Chez Audika, l’accompagnement fait partie intégrante de nos prestations.

Nos audioprothésistes diplômés d'Etat trouveront toujours la solution qui vous convient, et vous proposeront un suivi personnalisé dans le respect de vos besoins et de votre budget.

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Fort de nos 40 ans d’expérience, nous vous aidons à choisir les prothèses auditives 100 % Santé qui vous correspondent le mieux. Nous sommes des experts dans notre domaine d’activité et nous proposons également toujours un suivi illimité de tous vos appareils auditifs.

Si vous souhaitez être accompagné, nos équipes vous accueillent partout en France dans l’un des 600 centres Audika pour répondre à toutes vos questions ou pour un premier bilan.

 

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