Femme souffrant de surdité brusque se tenant la tête

Surdité brusque : quels traitements pour retrouver l’audition ?

Item: Audika
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Author: NPS

Bien entendre est quelque chose d’acquis, lorsque l’on ne souffre d'aucun trouble de l’audition. Or, une surdité brusque peut s’installer du jour au lendemain. Vous entendez parfaitement bien à un moment et 5 minutes plus tard, les sons sont estompés, au niveau d’une oreille ou l’autre et parfois, de manière bilatérale. Il s’agit d’un cas de surdité brusque. Quelles sont les causes de cette affection ? Quels sont les traitements à mettre en place ? Faisons le point.

L'essentiel en bref

La surdité brusque est une urgence médicale : toute prise en charge doit être initiée dans les 5 jours (idéalement 48h) suivant l'apparition pour maximiser les chances de récupération.

Les causes possibles incluent : traumatisme sonore, médicaments ototoxiques, tumeur, maladie virale, traumatisme crânien, infection, troubles circulatoires ou facteurs stress/fatigue.
Le traitement de référence est la corticothérapie (voie orale ou injections intra-tympaniques) ; l'oxygénothérapie hyperbare, l'hémodilution et l'inhalation de carbogène sont des options complémentaires.
Dans 50% des cas, les patients retrouvent une capacité auditive totale après 1-2 jours de traitement ; si la surdité persiste, des prothèses auditives ou un implant cochléaire sont envisagés.
La prévention inclut : éviter de fumer et les lieux bruyants, porter des protections auditives, ne pas prendre de médicaments ototoxiques, et réaliser des bilans auditifs réguliers.

Comprendre la surdité brusque et son mécanisme

La surdité brusque est une perte soudaine de l’audition qui survient souvent sans raison apparente. Elle peut varier d'une perte légère à une surdité profonde^(a). Ce trouble auditif constitue une urgence médicale, car une prise en charge rapide améliore considérablement les chances de récupération auditive.
Son apparition soudaine peut être déconcertante pour les patients, qui peuvent se réveiller avec une oreille complètement sourde. Dans de nombreux cas, les causes sont difficiles à identifier, bien que des facteurs viraux, vasculaires ou traumatiques soient souvent suspectés^(b). Quelle qu’en soit l’origine, une prise en charge immédiate est indispensable.

Les symptômes d’une surdité brusque

La surdité brusque est un phénomène qui survient de manière soudaine et rapide, en 24 à 72 heures. Le sujet subit une baisse d’audition importante, voire une perte d’audition, au niveau d’une oreille ou des deux en même temps.

La surdité brusque se manifeste assez rapidement. Le sujet entend moins bien les sons, a l’impression que les bruits environnants sont atténués ou d’entendre un écho. Dans certains cas de figure, les personnes atteintes souffrent d’acouphènes. Elles entendent des sons gênants : sifflements, bourdonnements, vrombissements. Des vertiges peuvent également y être associés.

La surdité brusque touche généralement les personnes âgées de plus de 50 ans.

Les causes possibles d’une perte auditive soudaine

Dans la plupart des cas, la surdité intervient sans cause particulière. On parle alors de surdité brusque idiopathique.
Les causes de surdité brusque sont diverses. Seul un examen médical complet permet de déterminer l’origine du problème.
On dénombre des cas de surdité suite à :

un traumatisme sonore (explosion, concert, coup de fusil) ;
la prise de traitements ototoxiques ;
la présence d’une tumeur au niveau de l’oreille ;
une maladie virale (zona, oreillons) ;
un traumatisme de l’oreille (trauma crânien) ;
une maladie infectieuse ;
des troubles de la circulation sanguine.

Chez certains sujets, les facteurs stress et fatigue sont mis en cause et semblent favoriser l’apparition de ces troubles auditifs.

Homme avec des protections d'oreilles utilisant une scie circulaire

Les actions de prévention

Éviter de fumer, limiter le stress ;
Protéger ses oreilles du bruit : en portant des bouchons d’oreilles ou un casque antibruit ;
Prévenir les traumatismes sonores en évitant les lieux trop bruyants. Si vous travaillez dans un milieu à risques, équipez-vous de bouchons adaptés ;
Ne pas prendre de traitements ototoxiques ;
Éviter de faire de la plongée ou de prendre l’avion ;
Faire des bilans auditifs réguliers ;
Consulter un ORL si vous souffrez d’acouphènes ou d’une baisse d’audition.

L'importance d’un diagnostic rapide pour traiter une surdité brusque

En cas de perte auditive brutale, il est recommandé de consulter rapidement un médecin ou un ORL. En effet, un diagnostic précoce permet de traiter les symptômes et de réduire la baisse d’audition.

Les tests auditifs et examens médicaux

Le médecin ORL effectue un examen clinique, il observe l’état du canal auditif et du tympan, à l’aide d’un otoscope. Il réalise également un audiogramme afin de déterminer le degré de perte d’audition. Le spécialiste prescrit une IRM, dans certains cas de figure, afin de déterminer si la surdité est due à un neurinome de l’acoustique (tumeur non cancéreuse de l’oreille) ou à une autre pathologie.

Les traitements mis en place sont à base de corticoïdes, d’anti-inflammatoires ou de vasodilatateurs (notamment en cas de troubles de la circulation sanguine).

Certains traitements spécifiques sont recommandés :

Oxygénothérapie hyperbare (en caisson, suite à un accident de plongée, par exemple) ;
Hémodilution ;
L'inhalation de carbogène (mélange de dioxyde de carbone et d’oxygène).

Ces traitements ont pour principale but d’augmenter l’apport d’oxygène et d’améliorer la circulation sanguine au niveau de l’oreille.

Pourquoi le délai de prise en charge est-il crucial ?

Tout traitement doit être préférentiellement mis en place au cours des 5 jours suivant l’apparition de l’épisode de surdité brusque. Dans 50 % des cas, les sujets retrouvent une capacité auditive totale après 1 à 2 jours de traitement.

Si une baisse d’audition persiste, des prothèses auditives sont prescrites. Un audioprothésiste vous accompagne dans le choix d’un appareillage adapté à vos besoins. Si la surdité persiste, la pose d’un implant cochléaire sera envisagée.

Quels sont les traitements disponibles pour une surdité brusque ?

Il existe différents types de traitements pour la surdité brusque, en fonction du degré de la perte auditive et de la cause associée.

La corticothérapie : traitement standard de la surdité brusque

Les corticoïdes sont les médicaments les plus efficaces pour traiter la surdité soudaine :

Voie orale : administration de prednisone ou dexaméthasone en comprimés pendant 7 à 14 jours
Injections intra-tympaniques : application locale de cortisone pour limiter les effets secondaires systémiques.

L’oxygénothérapie hyperbare : une option complémentaire

Cette méthode consiste à exposer le patient à une atmosphère enrichie en oxygène sous pression pour stimuler la régénération des cellules de l'oreille interne. Son efficacité est surtout observée dans les premiers jours suivant la perte auditive.

L’hémodilution et l’inhalation de carbogène

D'autres techniques visent à améliorer la circulation sanguine dans l'oreille interne :

Hémodilution : fluidification du sang pour améliorer l'apport en oxygène
Inhalation de carbogène : mélange d'oxygène et de dioxyde de carbone pour optimiser l'oxygénation cellulaire.

Le repos auditif et l’évitement des milieux bruyants

Il est recommandé d'éviter toute exposition à des sons forts pendant la phase de récupération. Un suivi ORL régulier est nécessaire pour évaluer l'évolution de l'audition.

Audika vous accompagne dans votre prise en charge auditive

Prendre rendez-vous pour un bilan auditif gratuit

Si votre audition ne s'améliore pas après un épisode de surdité brusque, un test auditif gratuit dans un centre Audika permet d'évaluer l'impact résiduel et de discuter des solutions les mieux adaptées à votre situation.

Solutions auditives adaptées en cas de perte auditive permanente

Si la surdité devient définitive, il existe des solutions, notamment les appareils auditifs, qui offrent une correction adaptée à la perte de perception des sons, ou les implants cochléaires^(d) pour les cas de surdité profonde non compensable par une prothèse classique.

FAQ sur le traitement de la surdité brusque

Certaines mesures préventives peuvent être adoptées :
- Éviter de fumer, limiter le stress ;
- Protéger ses oreilles du bruit : en portant des bouchons d’oreilles ou un casque antibruit ;
- Prévenir les traumatismes sonores en évitant les lieux trop bruyants. Si vous travaillez dans un milieu à risques, équipez-vous de bouchons adaptés ;
- Ne pas prendre de traitements ototoxiques ;
- Éviter de faire de la plongée ou de prendre l’avion ;
- Faire des bilans auditifs réguliers ;
- Consulter un ORL si vous souffrez d’acouphènes ou d’une baisse d’audition.
La récupération dépend de plusieurs facteurs :
- Le délai de prise en charge (meilleur pronostic si traitement sous 48h)
- La cause sous-jacente (virale, vasculaire, traumatique)
- L'âge du patient (meilleure récupération avant 40 ans).

Audioprothésiste Audika professionnelle avec foulard bleu

L'équipe Audika, Experts de l'audition

Les spécialistes de l'audition Audika sont formés à l'audiologie et au fonctionnement des appareils auditifs. Composés d'audioprothésistes, de techniciens du son et de rédacteurs, l'équipe Audika travaille en collaboration avec différents pôles d'expertises : appareillage auditif, acouphènes, musique, implants auditifs et pédiatrie. Ils répondent aux questions liées à la perte auditive, aux troubles de l'audition et aux fonctionnalités des prothèses auditives.

Les experts Audika

Dernière révision le 2025-03-04

Sources

(a) INSERM – Troubles de l’audition : surdités, URL : inserm.fr

(b) Haute Autorité de Santé (HAS) – Surdité chez l’adulte : repérage et prise en charge, URL : has-sante.fr

(d) Assurance Maladie – Bilan auditif, traitement de la surdité et aides auditives, URL : ameli.fr

Petite fille chuchotant à l'oreille d'une femme âgée