Qu’est-ce qu’une malformation ou une pathologie de l’oreille ?
Oreille externe : pavillon et conduit auditif
La majorité des malformations concernent le pavillon (oreille visible) ou le conduit auditif externe. Cela inclut des anomalies de taille, de forme ou d’absence partielle/complète.
Exemples :
- microtie, macrotie
- oreille décollée
- fistules ou appendices préauriculaires
Oreille moyenne : tympan et osselets
Certaines malformations touchent la chaîne ossiculaire, provoquant une surdité de transmission stable et non évolutive comme décrit dans les aplasies mineures et majeures.
Malformations congénitales ou pathologies acquises
- Congénitales : présentes dès la naissance (microtie, aplasie, atrésie).
- Acquises : apparaissent après un choc, une chirurgie ou une inflammation chronique (oreille en chou-fleur, chéloïde, déchirure du lobe).
Certaines, comme l’atrésie ou l’aplasie, peuvent entraîner une absence du conduit auditif externe.
Les malformations congénitales les plus fréquentes
Microtie et anotie
La microtie se caractérise par un pavillon plus petit ou mal formé ; dans ses formes sévères, elle peut s’accompagner d’une absence complète de conduit auditif (anotie).
Atrésie ou sténose du conduit auditif
L’atrésie totale correspond à l’absence du conduit auditif externe, tandis que la sténose correspond à son rétrécissement marqué (diamètre < 4="" />
Aplasie mineure ou majeure
L’aplasie correspond à une malformation du pavillon ou des osselets, souvent associée à une surdité de transmission légère à modérée.
Les déformations et pathologies acquises
Oreille en chou-fleur
Cette déformation survient généralement après un traumatisme répété du pavillon, notamment dans les sports de contact. Le cartilage se décolle et forme un relief irrégulier.
Chéloïdes, kystes et lésions cutanées
Les chéloïdes du lobe ou du pavillon sont des excroissances fibreuses apparaissant après une blessure ou un piercing. Des kystes sébacés ou épidermoïdes peuvent aussi se développer sur le pavillon ou à proximité du conduit auditif.
Traumatisme ou déchirure du lobe
Il peut s’agir d’une déchirure liée à un bijou, un choc ou un accident. Des solutions chirurgicales simples existent.
Quels impacts sur l’audition ?
Surdité de transmission liée aux malformations
Les malformations de l’oreille externe et moyenne peuvent gêner la transmission des sons jusqu’à l’oreille interne. La surdité de transmission peut être présente dès la naissance, souvent stable et non évolutive, notamment dans les aplasies mineures. Audika dispose de centres spécialisés en pédiatrie, ils pourront vous orienter selon les besoins du patient. Les solutions sont généralement pluridisciplinaires, avec un accompagnement par le pédiatre, les experts médicaux et parfois un orthophoniste.
Conséquences esthétiques, fonctionnelles et psychosociales
Outre l’audition, les malformations de l’oreille ont parfois un impact esthétique, pouvant entraîner :
- gêne dans les interactions sociales
- difficultés d’estime de soi
- isolement, notamment chez les enfants
La prise en charge est pluridisciplinaire lorsqu’il s’agit de malformations complexes.
Quand consulter un ORL ou un audioprothésiste ?
Dépistage chez le nourrisson ou l’enfant
Certaines malformations nécessitent un dépistage auditif précoce pour éviter un retard de langage.
Diagnostic : examens ORL, imagerie, audiométrie
Le diagnostic repose sur plusieurs tests auditifs et examens médicaux, parmi lesquels :
- examen ORL
- audiométrie
- imagerie (scanner des rochers pour analyser les osselets et la chaîne auditive)
Solutions : chirurgie, appareillage osseux, prothèses
Selon la malformation, plusieurs options existent :
- chirurgie du pavillon (otoplastie, reconstruction)
- appareillage à conduction osseuse (notamment dans les aplasies bilatérales)
- appareils auditifs classiques ou implantables.
