Qu’est-ce que l’atrésie auriculaire ?
L'atrésie auriculaire correspond à une absence totale ou partielle du conduit auditif externe(a), entraînant des troubles auditifs significatifs puisque le son ne peut atteindre normalement l'oreille interne.
Cette condition impacte considérablement la communication, le développement du langage et la qualité de vie en général, d'où la nécessité d'une intervention rapide.
Définition médicale et types d’atrésie
On observe généralement quatre degrés d'atrésie :
- Grade I : l’oreille externe semble pratiquement normale avec seulement un léger rétrécissement du conduit auditif.
- Grade II : le pavillon présente une déformation modérée, accompagnée d'un conduit auditif externe très réduit ou inexistant.
- Grade III : le pavillon est fortement déformé ou réduit à un simple morceau de cartilage. Le conduit auditif externe est absent.
- Grade IV : l'oreille externe et le conduit auditif sont totalement absents. C'est ce que l'on appelle "anotie".
Atrésie congénitale vs atrésie acquise
Généralement, l’atrésie est congénitale, présente dès la naissance. Cependant, elle peut aussi apparaître après des traumatismes graves, des infections répétées ou à la suite d'interventions chirurgicales ayant touché le conduit auditif.
Quelles sont les causes de l’atrésie ?
Comprendre les causes permet non seulement une prise en charge plus efficace, mais aussi une meilleure prévention des complications potentielles.
Malformations congénitales de l’oreille
Très souvent, l'atrésie est associée à d'autres malformations telles que la microtie, une malformation caractérisée par un pavillon de l’oreille sous-développé ou absent. Ces anomalies sont dues à une interruption du développement embryonnaire durant les premières semaines de la grossesse.
Facteurs génétiques et environnementaux
Bien que la majorité des cas soient sporadiques, des facteurs génétiques peuvent être impliqués, notamment le syndrome de Treacher Collins. Des expositions environnementales, telles que la prise de certains médicaments pendant la grossesse, ont également été suggérées comme facteurs de risque.
Quels sont les symptômes et impacts sur l’audition ?
La reconnaissance rapide des symptômes est indispensable pour prévenir les complications, notamment le cholestéatome, une tumeur bénigne de l’oreille moyenne pouvant avoir des conséquences graves sur la santé auditive.
Difficultés auditives et surdité de transmission
L'atrésie provoque une surdité dite "de transmission", due à l'absence ou à la malformation du conduit auditif externe(c). Ce type de perte auditive nécessite une prise en charge rapide par un audioprothésiste pour éviter les retards dans le développement du langage.
Évaluation du degré de perte auditive
Le diagnostic du trouble de l'audition passe par un examen clinique approfondi, un test auditif détaillé et des examens radiologiques spécifiques (scanner ou IRM). Cela permet d'identifier précisément le degré de surdité afin d’adapter au mieux les solutions auditives nécessaires.