Rôle du tympan dans l'audition
Le tympan est une membrane élastique d'environ 9 mm de diamètre, tendue à l'entrée de l'oreille moyenne. Il entre en vibration sous l'effet des ondes sonores et transmet ces vibrations à la chaîne des osselets (marteau, enclume, étrier).
La chaîne de transmission se déroule ainsi :
- Captation : les sons sont dirigés par le pavillon et le conduit auditif arrivent jusqu’au tympan.
- Vibration : le tympan vibre en réponse aux ondes sonores. Un mauvais fonctionnement de la trompe d’Eustache (par exemple lors d'un rhume) peut perturber cette vibration en déséquilibrant la pression de part et d'autre de la membrane, causant des gênes auditives.
- Transmission ossiculaire : les osselets (marteau, enclume, étrier), amplifient les vibrations et adaptent l'énergie sonore au passage du milieu aérien au liquide cochléaire. Sans cette adaptation, la quasi-totalité de l'énergie serait perdue(b).
- Conversion : les vibrations atteignent la cochlée, où elles sont transformées en signaux nerveux transmis au cerveau.
Sans tympan fonctionnel, la transmission sonore est fortement altérée, entraînant une surdité de transmission.
La perforation du tympan
Causes
Une perforation peut résulter de :
- Otite moyenne non traitée : l'accumulation de pus sous pression peut percer la membrane.
- Traumatisme : objet inséré dans le conduit (coton-tige), gifle, barotraumatisme.
- Variation brutale de pression : voyage en avion sans compensation, plongée sous-marine, explosion à proximité.
Symptômes :
- Diminution soudaine de l’audition d’un côté,
- Douleur ou sensation de gêne dans l’oreille,
- Écoulements de liquide ou de pus,
- Acouphènes ou sifflements(a).
En cas de gêne persistante ou d'écoulement, une consultation avec un médecin ORL est recommandée sans délai.
Récupération après une perforation
Dans de nombreux cas, une petite perforation peut cicatriser spontanément en quelques semaines, sans intervention médicale.
Lorsque la cicatrisation spontanée est insuffisante :
- Traitement médical : prescrit en cas de perforation persistante ou d'infection associée.
- Tympanoplastie : intervention chirurgicale de reconstruction du tympan, réalisée sous anesthésie générale. Elle est indiquée en cas de perforation étendue ou chronique affectant significativement l'audition.
Comment protéger son tympan ?
Porter des bouchons d'oreilles : dans les environnements bruyants (concerts, chantiers,
sports nautiques).
- Ne jamais insérer d'objet dans l'oreille : coton-tiges, pinces ou tout autre objet crée un risque de perforation traumatique et de lésion du conduit.
- Traiter les infections ORL rapidement : une otite non traitée est la première cause de perforation tympanique.
- Équilibrer la pression : lors des voyages en avion (déglutir, bâiller) ou de la plongée (compensation active).
Dépistages et bilans auditifs
Une perforation tympanique, même cicatrisée, peut laisser une perte auditive résiduelle. Un bilan auditif à partir de 50 ans permet de détecter précocement toute perte auditive, quelle qu'en soit l'origine, et d'orienter vers la prise en charge adaptée.
Chez Audika, nos audioprothésistes vous accompagnent dans plus de 630 centres en France pour évaluer votre audition et vous proposer des solutions adaptées à vos besoins.
